N Engl J Medに掲載されたPerspective (2017;377:507-509)より
- ARDSの病態は，聴診器を1816年に発明したLaennecが1821年に報告
- 当初はAdult respiratory distress syndromeの略であった
- ARDSはPao2/FIo2≦200，acute lung injuryは≦300を目安にする
- 原因は敗血症，誤嚥，肺炎，多発外傷など（心不全が共存することもある）
- この25年で死亡率が60％から25％まで低下した
- ステロイドやサーファクタントの有用性は証明されていない
- Lung-protective strategyが基本（low pressure & low tidal volume）
- low tival volumeの目安は予想体重あたり6ml（通常は実体重あたり12ml）
（投稿者 川崎）
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